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如果总有便意但是排便少，或者解不出大便，这时考虑其是和便秘差不多相关的症状，还有些病人是直肠刺激症状。很多疾病都可以出现总想排便但是排不出来，比如肛周、直肠的一些情况。比如直肠息肉或者直肠癌均可以引起直肠刺激症状。如果病人出现总有便意但是解不出来，偶尔1-2次病人可以继续观察，如果长期发现这种总有便意解不出来，建议患者到医院行相关检查，比如胃肠镜检查以及肛门周围情况的检查，可以进一步明确诊断，以免耽误病情。如果病人只是一味口服泻药，会遗漏特殊病变。