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心衰是什么原因引起来的

发布时间: 2023-02-04

张建强副主任医师

上海市东方医院心内科

视频内容

引起心衰的原因非常多,概括起来讲主要有三个方面: 1、心脏的前负荷增加引起,心脏相当于抽水机的同时还扮演了喷灌机的角色。抽水机把水池的水抽出来,水池的水如果特别多,抽水机的负荷就增多了,需要做更多的工作才能把水抽掉,水池的水就是前负荷。很常见的一个原因就是过快、大量输液会导致前负荷增加; 2、心脏的后负荷,喷灌机抽出的水要打出去,打到血管里、动脉里。血压主要表现为动脉壁弹性,弹性越差血压越高,如果动脉血压很高,心脏往外射血的时候阻力非常大也会导致心衰。临床最常见后负荷引起的心衰是高血压、恶性高血压,有的人血压平时很好,突然飙到200mmHg以上会诱发急性左心衰; 3、比较常见的原因就是心脏本身的原因,如心脏的肌肉发生病变叫心肌病,扩张型心肌病、肥厚型心肌病,所有心肌病的晚期都会导致心衰。心脏结构非常复杂,心脏的瓣膜相当于门窗,保证血液向一个方向流动,如果心脏的瓣膜出了问题,瓣膜关不严或者狭窄都会导致心衰。最常见的是心脏的血管系统出问题导致冠心病,冠心病时间长了以后可引起很多心肌缺血坏死,最后导致心衰。

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