发布时间: 2023-08-29
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
治疗腰椎间盘突出症有两类方法,一类是保守治疗,另一类是手术治疗,具体如下:主要的治疗方法包括以下几个方面:一、保守治疗:多数患者腰椎间盘突出发生之后都会出现下肢明显的放射性疼痛,如果疼痛不是非常剧烈,能够耐受,可以先选择保守治疗。1、尽量卧床:床垫选择不要太软,不要着凉,不要让冷风或者空调风直吹;2、下地尽量少:必须下地时要佩戴硬的腰围支具,对腰椎进行保护,硬的腰围支具指腰围在后方有纵向的钢条支撑;3、减少体力劳动:避免总做弯腰的动作以及久坐;4、药物治疗:首先针对疼痛进行治疗,神经根受到压迫之后会产生疼痛,一是因为神经受到压迫,二是因为髓核破裂之后形成化学物质造成刺激,在神经根局部产生炎症反应,神经根有水肿,可以选择非甾体类抗炎镇痛药物控制疼痛,疼痛剧烈时可以加用中枢镇痛药物联合镇痛,也可以进行营养神经治疗,有效方法是肌肉注射腺苷钴胺,其它药物治疗还包括神经水肿,可以用迈之灵进行消肿;5、物理治疗:如果有条件,可以在医院进行腰椎牵引治疗,有一定效果。二、手术治疗:如果保守治疗有效,疼痛会逐渐缓解,逐渐恢复日常生活。如果没有效果往往需要手术治疗,手术主要目的是摘除压迫神经根的椎间盘组织,采用经皮椎间孔镜进行椎间盘摘除,或者传统手术进行椎板的部分切除,摘除腰椎间盘组织。
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