发布时间: 2023-05-04
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
萎缩性胃炎在临床高龄人群中属于一种常见疾病,主要是病理出现腺体萎缩,可以考虑确诊为萎缩性胃炎。内镜下表现主要是黏膜变薄、变白、发黄,呈片状或条索状改变。在萎缩区可以看到肠化表现,包括完全肠化和不完全肠化,其中不完全肠化会进展至胃癌,属于癌前病变。 如果患者出现不完全肠化,建议定期内镜监测,病理表现如果再进展,报告时呈现低级别内瘤变,这种情况下需半年做一次胃镜监测。如果病理已经出现高级别内瘤变,可以考虑确诊为早癌,需要积极进行内镜下治疗或手术治疗。如果萎缩性胃炎合并不完全肠化或者是低级别内瘤变,部分患者会进展到胃癌,但时间长短不一,还是主张3-6个月监测一次胃镜。
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