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屁股起了一个大包且很痛，提示可能是臀部或者是肛门出现急性感染。通常感染的表现是红、肿、热、痛，如果出现大包块可能是炎性感染块，通常肛门或者臀部的感染有可能会形成脓肿，所以需要到专科医院检查。先看包块的部位，如果是屁股且靠肛门较远，有可能是臀部感染灶，常见的是皮肤毛囊以及皮肤下皮脂腺感染。如果是小的毛囊炎，通常包块不会很大且比较小，一般小于1cm以下。如果是粉瘤或者皮脂腺囊肿感染，包块可能比较大，大于2-3cm都有可能。如果大包块靠近肛门则需要警惕，因为有可能是肛周感染，最常见的是肛周脓肿，肛周脓肿发展下去有形成肛瘘的风险。所以当屁股起了一个大包时建议到专科检查。特别靠近肛门的部位需要做B超，看看是否是肛周脓肿形成，来制定下一步治疗方案。