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腰酸胀可由多种原因引起，具体如下：1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生腰部酸胀的临床表现，一般有明确的外伤史，可以协助诊断；2、肌纤维组织炎：腰部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛加重；3、腰椎间盘突出：当腰椎间盘突出刺激一侧神经或神经根时，患者可以出现腰部酸胀，伴有一侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀等临床症状，行腰椎CT、核磁共振可以明确诊断；4、骨质疏松：尤其好发于中老年人群，骨质疏松可以导致腰膝酸软等临床表现，建议患者到医院进行骨密度测量，并根据结果采取正规抗骨质疏松治疗，缓解疼痛症状；​5、盆腔炎：对于女性而言，盆腔的炎症也可引起腰酸胀的情况发生，一般会伴有小腹疼痛的表现，行相关检查可以明确诊断。