发布时间: 2023-10-07
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
脊柱关节炎是由自身免疫功能紊乱导致的全身小关节、脊柱、大关节病变,以关节强直或关节周围附着点韧带骨化为主要表现的疾病,所以脊柱关节炎主要的治疗目标和治疗原则是控制脊柱关节炎症。较多药物可治疗脊柱关节炎,一般首选非甾体类消炎镇痛药,也可以选择生物制剂以及柳氮磺吡啶等抗风湿药物。确诊脊柱关节炎后,要对患者进行健康教育,告知该疾病无法彻底治愈,需长期、定期的随访,并长期进行药物治疗。需给予非甾体类消炎镇痛药,由于关节炎患者需长期服药,应尽量选择胃肠道刺激较小的药物,如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、依托考昔片等。对于以关节损伤为主要表现的脊柱关节炎,可口服柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等控制脊柱关节炎对关节的破坏。对于以颈椎、胸椎、腰椎损伤为主要表现的脊柱关节炎,口服非甾体类消炎药无效时,建议选择生物制剂控制脊柱关节炎。生物制剂既可以缓解症状,又可以控制病情进一步发展,缺点是药物较为昂贵,且可能在一定程度上降低免疫力,但其安全性较高。
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