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心里发抖可以鉴于以下几种情形：1、可能是心跳增快，引起心跳增快的原因很多，比如说有生理性的焦虑紧张吵架，喝了浓茶咖啡没有休息好，都会有这种感受，但是经过休息，调理情绪可能就会缓解；2、病理性的原因引起来的心率增快，比如说感染、贫血、甲亢，还有一些疾病的急性期，包括心脏疾病的一些急性期，都会有心率的增快。第二种类型就是心跳又快又乱，在临床上比较常见，就是心房颤动这种心律失常，表现为心率明显的增快，而非常的不规则，在发作的时候，人就感觉是在心里发抖，如果这种情形自测脉搏是摸不出来的，就赶快应该到医院去做心电图。首先要明确心律失常的类型，当然感觉到是抖可能是心动过缓也有可能，也是同样需要去测量脉搏，了解是过缓过快还是乱的。当然有可能只是感觉，而什么都没有问题，心跳也正常，血压也正常，可能跟病人的精神神经心理有问题有关，如果反复有症状，但是查体或者做相应的检查都没有问题，就应该去看相应的精神科或者是神经内科，看有没有焦虑的问题存在。