发布时间: 2023-12-07
刘巍主任医师
北京积水潭医院心内科
心绞痛属于冠心病的症状,主要表现为劳累后心前区疼痛,具有多种治疗方法,具体如下:1、行为的调节:主要控制易患因素,包括限制高盐、高脂食物的摄入和适当运动;2、药物治疗:常用缓解心绞痛药物,包括硝酸甘油、速效救心丸等。还有扩张冠状动脉缓解症状药物,如单硝酸异山梨酯。或者是降低心率、减少心肌耗氧药物,如倍他乐克等β受体阻滞剂。另外还有降低病死率药物,即抗血小板的药物,如阿司匹林、氯吡格雷以及他汀类药物。如果是心绞痛合并高血压、糖尿病的患者,需要服用降压和降血糖药物;3、外科治疗:包括介入或手术方法,患者均需要应用冠脉CT或冠脉造影,明确冠状动脉狭窄程度。通常主要的大血管狭窄程度超过75%且存在明确症状,需要介入和手术治疗。而介入和手术方法的选择,取决于病变的弥漫程度。对于弥漫性冠状动脉狭窄,尤其是左主干根部狭窄患者,应该选用手术治疗。但对于普通冠状动脉狭窄患者,多数选用介入治疗。心绞痛的极端表现就是急性心肌梗死,即患者突发心前区剧烈性疼痛,需要及时到医院进行血管再通,如溶栓或介入治疗。
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