发布时间: 2023-01-22
刘兰英副主任医师
北京中医药大学第三附属医院肾病科
尿蛋白和尿潜血阳性不一定是肾炎,有时会出现误差或者污染,这时不一定是肾炎。所以一般情况下,如果患者有尿蛋白或者尿潜血阳性时,会建议复查。生理性蛋白尿可见于高蛋白饮食、剧烈运动、发烧、饥饿、寒冷状态等。如果复查阴性,则不是肾炎。如果多次复查为蛋白尿阳性,这时考虑其是肾炎。比如糖尿病肾病、高血压肾损害、尿酸性肾病、血脂高时都会引起肾脏出现蛋白尿,但是其不是肾炎。 尿潜血阳性有很多病因,如标本污染、尿路感染等。有些患者是由于结石、囊肿或者肿瘤等导致尿潜血阳性。所以尿蛋白和尿潜血出现阳性,一般建议复查。复查结果如为阴性,则不用处理。如果尿蛋白和尿潜血同时出现阳性,也要分两种情况,一是感染,二是尿路结石,但是这时往往会有白细胞出现。如果有白细胞,又有尿潜血阳性和蛋白尿,这时考虑是炎症状态。经过治疗以后再复查为阴性,即是感染;如果还是阳性,多次复查都是两者同时出现,可考虑是肾炎。
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