发布时间: 2023-09-09
段波副主任医师
湖南省胸科医院内七科
儿童结核病的治疗遵从早期、联合、规律、全程、足量的原则。儿童肺结核根据所患类型的不同,用药及疗程亦各不相同: 1、原发性肺结核合并支气管结核、浸润性肺结核合并支气管播散的患儿,治疗强化期运用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2-3个月,继续期应用异烟肼、利福平4-6个月,病情较重且表达能力良好的患儿,可使用乙胺丁醇; 2、粟粒性肺结核、干酪性肺炎的患儿,强化期采用四联药物治疗,即SHRZ或HRZE2-3个月,继续期使用HR4-6个月,且可根据病情适当延长治疗2-3个月; 3、结核性胸膜炎、腹膜炎和心包炎的患儿,治疗强化期联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺3个月,继续期使用异烟肼、利福平6-9个月。注意监测肝功能,如病情严重可在强化期阶段,使用链霉素或乙胺丁醇。必须知情同意,注意听力和视力的监测,同时患儿应有良好的表达能力。结核病的整个治疗阶段必须在正规医院指导下完成,治疗期间定期复查胸部影像学,监测药物不良反应,适当调整用药方案。
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