发布时间: 2023-03-28
郑兴邦副主任医师
北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
人工流产之后的不孕不育需要看导致不孕症的原因来进行治疗,有时候可能治疗起来,会相对比较棘手,具体情况如下:1、好治:人工流产之后导致不孕症的原因,可能是人流后导致子宫内膜的损伤,导致宫腔粘连的发生。宫腔粘连根据其严重程度,可以分为轻度、中度和重度的宫腔粘连,对于轻度的宫腔粘连,有可能做1-2次宫腔镜,分解完粘连之后,就能够顺利的妊娠和分娩;2、难治:但是如果是重度的宫腔粘连,宫腔镜术后的效果并不是特别好,术后再次宫腔粘连的可能性也会明显增加。重度宫腔粘连的术后妊娠率,其实目前文献报道,大多数是在30%左右。因此如果是重度宫腔粘连,可能治疗效果并不是特别好,对于重度宫腔粘连,可能做试管婴儿,也无法解决怀孕的问题。此外,人流之后也可能会导致输卵管的炎症,导致输卵管性不孕的发生。输卵管性不孕需要根据其严重程度来进行相应的治疗。如果是轻度的输卵管的炎症或者早期的输卵管积水,如薄壁的周围粘连,不严重的积水,可以考虑腹腔镜手术,将输卵管整形之后可以考虑自然怀孕。但是如果是比较严重的输卵管积水,此时建议将输卵管切除或结扎之后,再考虑试管婴儿助孕。
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