发布时间: 2023-06-28
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
轻度肾积水需要明确肾积水的原因,通常单肾积水的常见原因是下方输尿管存在梗阻,双肾积水的原因是膀胱和尿道存在某个部位的梗阻。单侧肾积水的常见原因是输尿管的结石、炎症狭窄、肿瘤,可以通过泌尿系增强CT进行判断。必要时需要进行肾盂、输尿管的逆行造影,或者输尿管镜的直视下检查。导致肾积水的原因,具体可以分为以下几种情况:一、输尿管结石:如果积水是由输尿管结石所引起,可以根据结石的大小采用药物治疗或体外碎石,或者手术治疗;二、炎症狭窄:炎症狭窄引起的肾积水可以采用腔内治疗,腔镜下的球囊扩张,或者激光的狭窄段放射状切开方法进行治疗;三、肿瘤:如果是由肿瘤引起,通常需要进行肾输尿管全长的切除,以保证患者最佳的安全度和最大限度的生存质量;四、膀胱和尿道梗阻:如果是由膀胱和尿道梗阻所引起,通常需要进行内镜下的解除梗阻治疗,具体可以分为两点,1、男性的前列腺增生是造成下尿路梗阻的常见原因,女性的膀胱颈部梗阻也是常见原因,这两种疾病均可通过内镜下手术,以解除梗阻。2、尿道狭窄的患者可以进行尿道扩张,或者尿道狭窄段切除再吻合的手术方式,进行综合治疗。
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