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早上起床时感觉手指肿胀，常见以下几种原因：1、老年手指指间关节的骨性关节、类风湿性关节或者风湿性关节：在发作期均可以导致患者晨起时，手指关节出现肿胀、疼痛，并伴有关节僵硬，其中类风湿性关节炎的临床症状将更为明显，往往需要活动30-60分钟，才可以使相应的临床症状得到逐渐改善，严重者还会出现关节变形，拍摄X光片，并检查风湿系列等能够进一步确认；2、内科疾病：如患者营养缺乏、消化系统功能障碍，甚至有严重的恶性肿瘤，均可以造成低蛋白血症，患者血液循环内液体会大量渗出至组织间隙，从而引起晨起时手指肿胀的临床表现，通过血常规检查以及核磁共振检查，一般情况下可以确认；3、严重的上肢血液循环障碍：如动脉血栓或者是静脉曲张，均可引起晨起时，患者手指关节肿胀、疼痛等临床表现，通过彩超检查可以确认。