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血糖多高打胰岛素

发布时间: 2023-03-13

矫杰主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科

视频内容

注射胰岛素需根据综合性指标进行综合判断,并非仅将血糖数值作为唯一的指标。存在多种因素的情况下,需要启动胰岛素治疗,大致如下:1、1型糖尿病:无论何时均需启动胰岛素治疗,尤其对于经典性青少年的1型糖尿病。自身免疫缓慢进展的特殊类型的成人型1型糖尿病,在胰岛功能较好时,可以暂时不启动胰岛素治疗;2、妊娠期糖尿病:如果血糖控制没有达到目标时,必须启动胰岛素的治疗。目前口服降糖药,除二甲双胍在特定情况下,不建议使用;3、2型糖尿病:在部分情况下,建议使用胰岛素,比如2型糖尿病患者在使用生活方式及口服药的治疗后,血糖仍未达标时,应及时启动胰岛素的治疗。如果2型糖尿病在治疗过程中,出现不明原因消瘦,也建议启动胰岛素的治疗。2型糖尿病围手术期血糖控制不佳,以及合并感染等应激状况下时,或者出现糖尿病酮症酸中毒,也均建议使用胰岛素;4、其他因素:对于新发或早期的糖尿病,或者在糖尿病病程中出现糖化血红蛋白≥9%,随机空腹血糖≥13.9mmol/L并伴高糖毒症的状况下,也要启动胰岛素的短期强化治疗。所以胰岛素的使用,单凭血糖值启动胰岛素治疗,为不科学的一种治疗方式。

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