发布时间: 2023-11-27
刘群清主任医师
湘潭市中心医院消化内科
消化道出血注射硬化剂的方法常用于食管-胃底静脉曲张破裂出血患者,在胃镜下进行硬化剂注射,其操作方法是通过胃镜的活检孔插入注射针,然后将注射针刺入曲张的静脉内,由助手通过注射针向曲张的静脉注入硬化剂。 机理是硬化剂进入曲张静脉使曲张静脉内壁形成无菌性炎症,破坏血管内皮,迅速形成血栓伴静脉炎症,一周以后组织坏死形成溃疡,10天后肉芽组织形成,3-4周以后纤维化闭塞静脉腔,达到曲张静脉程度减轻或者消失的目的。 硬化剂注射适用于急性静脉破裂出血、既往有静脉破裂出血史、外科手术后静脉曲张再发、不适合手术治疗的患者,既往没有出血,但有曲张静脉程度重、出血评估风险大者。食管静脉曲张破裂出血的患者在急诊硬化治疗可以达到止血的目的,对于曲张程度较严重的患者,可以起到预防出血的作用。
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