发布时间: 2023-02-22
张建强副主任医师
上海市东方医院心内科
心衰分为急性心衰和慢性心衰,急性心衰很多都是一过性的,比如大量输液造成急性左心衰,恶性高血压造成一过性急性左心衰,把病因去除掉,可以大量利尿然后把血压降下来,心衰完全可以恢复,完全可以纠正过来。慢性心衰特别是纽约心功能到Ⅲ级、Ⅳ级的病人,是很多心脏疾病到了晚期的表现,如冠心病的三个主要血管,包括前降支、回旋支和右冠都有严重狭窄,又搭桥又放支架,血管还一塌糊涂,这种情况下心衰肯定好不了,纠正不了。这种心衰统计下来,5年的死亡风险是50%,是非常高的。 治疗心衰没有太好的办法,还是要预防,在疾病的早期进行预防,如心律失常导致心衰,最常见的慢性心律失常,房颤病人到晚期100%都是心衰,尽量在早期比如阵发性房颤、房速就要进行积极的干预药物,或者用导管消融的办法,没有房颤就不会形成心衰。
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