发布时间: 2023-10-23
马丽萍主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院结核科
患者一旦出现胸疼,尤其在深吸气或者咳嗽时加重,同时伴有低烧,体温在38℃左右,且多在下午或者傍晚时出现;随着胸疼加重,逐渐会出胸水而导致胸闷、呼吸困难症状,希望患者及时到医院就诊。通过胸腔B超能够及时发现是否有胸腔积液或者胸膜增厚,还可以通过拍胸片或者胸部CT及时发现肺上是不是有病灶或者胸膜腔有积液。 如果通过检查发现胸腔积液,这时可以通过抽取胸腔积液进行送检化验。结核性胸水是黄色,以淋巴细胞为主,胸水腺苷脱氨酶ADA指标明显高于正常,即>45U/L,这对诊断结核性胸膜炎有很大价值。另外,还可以通过其它检查,比如血、淋巴细胞培养加γ-干扰素测定来判断是否有结核感染,PPD皮试、胸膜活检可查胸水中是否存在结核菌来明确诊断。
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