发布时间: 2023-09-15
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿里有红细胞称为血尿,如果是查尿常规发现的红细胞增多,这种称为镜下血尿。因为这是通过尿沉渣镜检发现的红细胞,血尿的原因有内科原因也有外科原因,具体如下:一、内科原因:如果红细胞是变形的红细胞,考虑是内科来源的血尿,常见的都是肾脏疾病,比如肾小球肾炎、肾病综合征。另外一些免疫系统疾病、血液系统疾病,也会导致血尿。二、外科原因:对出现的血尿要判断血尿的来源,一般如果红细胞是正常形态,考虑是外科来源的血尿,常见的比如感染、结石、肿瘤。根据患者的临床表现以及一些检查,来判断血尿的原因,像B超、CT甚至膀胱镜来判断血尿的来源,这样可以更好地去选择治疗方案,如下:1、感染:比如感染常见的可能会有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、尿常规检查白细胞增多,可以使用抗生素来治疗,消除感染之后,红细胞的现象可能就会消失;2、结石:会有典型的肾绞痛症状,要去寻找结石的部位、大小,然后去选择相应的治疗方案;3、肿瘤:往往是肉眼血尿,而且多见于老年人。肿瘤也需要去针对原发病进行治疗比如手术,这样才能够彻底的解决血尿问题。血尿只是一种表现,需要治疗的是原发疾病,而不是血尿。
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