发布时间: 2023-08-22
王巧凤主任医师
山西省心血管病医院消化内科
肚子绞痛是一个症状,不代表一种疾病,相反肚子里面的很多疾病都可以引起绞痛。较常见的有胃溃疡或者胃痉挛、胆囊炎、胆管炎、胆管结石,会引发绞痛。 其次,肠梗阻也会引发绞痛。虽然肠动力是足的,但是因为前方堵塞排不出去,所以在排出大便的过程中,会一直在痉挛。 少数情况下,输尿管的结石也会引发肚子绞痛,或者合并有阑尾炎,而发生绞痛。绞痛后最主要是用解痉的药物,常见的有口服药物颠茄片或者奥替溴铵等。 但如果到了医院服用这类普通药物后仍不管用,可给予654-2类的解除痉挛的药物,但最主要的是必须弄清楚到底是属于哪一种情况。 一般而言,如初步判断是痉挛,并且疼得特别严重,但患者又不能配合检查,医生注射654-2,但是有的时候会生怕患者止住疼痛,而受到干扰,或者是耽误病情,掩盖病情,故有时止疼也不是特别积极。 有一些比较少数的情况,即有急性心肌梗塞的病人就诊,出现心肌梗塞的,病人主诉或指出是上腹部的绞痛,此时要做心电图等检查。 总体来说,肚子绞痛涉及到的疾病有胃肠道、肝胆、胰腺,甚至输尿管、心脏等疾病,故应具体情况具体对待。
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