发布时间: 2023-05-30
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾衰竭应该从几个角度进行考虑,第一个就是找到原因,观察是否有急性的诱发因素。第二个找到并发症,观察这些并发症是否能纠正。第三个就是评价肾功能状态,观察是否需要特殊治疗,一般是从这三个角度进行考虑。具体分析如下:1、找原因:肾衰竭的原因可能有两个,第一个就是急性肾衰竭,第二个是慢性肾衰竭。急性肾衰竭的原因通常可以纠正,如肾前性、肾性和肾后性的原因,经过积极治疗以后,很多急性肾衰竭病人的血肌酐可以降到正常值以下。这种情况下,其肾功能就算基本恢复,所以肾衰竭就算治好。如果是慢性肾衰竭,血肌酐会逐渐地增加,但此时要看病人是肾炎还是肾病,还是继发性肾脏损害,针对病因治疗,对于延缓病情进展,对于减慢肾功能衰减的速度都有帮助;2、找可以纠正的因素:可以纠正的因素包括贫血、水肿、高血压等,可以应用药物来进行纠正;3、评价肾功能:还应判断肾功能衰竭是否到达尿毒症这一步,如果到达尿毒症,要积极地透析治疗,帮助病人维持体内内环境的稳定。对于减小靶目标的损害,对于减少各种并发症的发生,都有一定好处。以上就是肾功能衰竭的大致的临床诊断和治疗思路。
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