发布时间: 2023-10-13
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
超导是指超声引导,通过超声引导进行人流手术可以提高手术的安全性,但微创这个概念的意义并不大。人工流产手术操作都是利用盲刮手术,通过进行负压吸引以及刮勺,对于宫腔的操作,大多数临床经验比较丰富的医生都能判断是否已经将宫腔内的妊娠组织以及蜕膜化的子宫内膜完全清除。凭借着医生自己的手术经验,还是有一定的危险性,比如医生自身的经验不足或者子宫的位置上的异常,在这些情况下也增加很多风险,比如子宫穿孔、宫腔内残留。因此,在这种状况下可以选择超声引导,在进行手术时,能够间接地利用超声判断是否手术器械是否已经达到宫底,是否已经将宫腔里的妊娠组织以及蜕膜化的子宫内膜完全的清除。如果在手术的过程中有超声帮助指引,并且进行实时监控,可以更多的避免发生人流不全、漏吸、误吸以及子宫穿孔等手术并发症,对于手术的安全性也大有提高。另外,所谓的微创更多的是手术概念上的噱头。手术本身就是利用宫腔、宫颈的自然通道,将手术器械送入到宫腔内,扩张宫颈时,如果扩张越大、利用吸管越粗,手术的创伤就越大。但是对于孕周比较大,如已达到8周、9周,仅用细小的吸引器,如5号、6号等小孔径吸引器。在吸宫的过程中,可能难以将较大的宫腔内孕囊完整的清除,而反复进行宫腔操作,并没有任何意义。因此,微创概念的意义并不是很大。
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