发布时间: 2023-04-07
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
维生素D2和D3都属于维生素D家族,但是两者之间确实不同。维生素D2来自植物,如一些菌类、蘑菇之类的,是纯植物来源,经过皮肤照射,7-脱氢胆固醇,就会转化为维生素D2,经过肝脏的吸收入血,肝脏羟化,变成了25-羟D2,然后再经过肾脏羟化,变成1,25-二羟维生素D2,这是它的途径。D3实际上是动物来源,如深海鱼油中含量比较高,D3实际上的代谢的途径跟D2是一样的,也是要经过肝脏的25羟和肾脏的1,25双羟,再达到活性的作用。D2和D3在体内的生物学活性,实际上差很多,就是因为D3的活性更强,而D2的活性稍微差一点。有人可能担心D3的活性太强了,会不会引起中毒,D2的稍微差一点,是不是相对会比较稳定,不会造成中毒,确实是这样。因此,临床上在补充D2和D3的时候,剂量会差很多,比如补维生素D2,可能每天要补5000-10000,但是如果要补D3,可能补1000就可以了。所以D2和D3,从来源到生物学特性,其实都是不同的。
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