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孩子有先天性扁桃体肥大，应该要先观察扁桃体肥大程度。如果扁桃体肥大已经超过Ⅱ度甚至Ⅲ度，严重影响孩子的日常生活，出现严重的夜间睡眠打鼾，甚至有明显的呼吸暂停，但保守治疗无效，这时建议以手术治疗为主。因为孩子长时间在睡眠过程中，处于血氧饱和度不够的低氧血症状态下，会影响大脑发育。如果孩子先天性扁桃体肥大的程度不是很重，虽然夜间睡眠时有打鼾现象，但是更换体位后打鼾症状得到改善，可以先选择内科保守治疗，例如采用理疗或服用药物来改善孩子扁桃体肥大的情况。如果内科药物有效，可以继续观察，如果内科药物无效再考虑手术治疗，因为扁桃体是免疫器官，切除后可能会造成孩子出现一过性免疫功能低下的情况。