发布时间: 2023-11-03
王健生主任医师
西安交通大学第一附属医院胸外科
乳腺癌是容易转移的疾病,是一个全身疾病,但是转移有很多因素,有内因、外因,内因取决于肿瘤细胞的生物学行为,一般从几个方面评价,比如它的KI-67指数的大小,一般KI-67指数越大,转移的几率越高,因为细胞生物学行为特别恶劣。此外,肿块的大小、定期的早晚,也是决定转移几率高低的重要因素,肿块越大,疾病时间越长,转移几率越高。淋巴结也是转移的通道,以及血转通道,因此对乳腺癌转移要高度重视。乳腺癌的黏液腺癌是一种特殊的乳腺癌,它受体表达比较良好,但是表达良好和它的肿块大小、病期早晚不同,概念也不一样。肿块越大容易发生转移,肿块的生物学行为越恶劣,也容易发生转移。因此要定期复查,在做诊断之前要做全身检查,评估有没有转移。如果有转移,要根据转移的地方来做评估,是先做全身系统治疗,还是做局部治疗,要遵照指南来进行。所有的医院都推行多学科联合诊疗(MDT),把放疗、病理、影像、外科、化疗等学科的专家,组织在一起来共同商量,提供一个合理、科学、可行的方案,为患者提供更好的诊疗技术和诊疗服务。
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