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肝癌早期，超声可以发现1-2cm的早期肝癌，肝癌表现为结节状的或占位性病变，圆形的或类圆形的肝脏异常结节，其回声和周围的肝组织不同，有立体感，另外行多普勒检查时，可以发现有彩色的血流信号。对于早期肝癌的发现，肝脏彩超无疑是最简便最经济的检测方法。大多数的肝癌患者有一定的慢性肝病基础，主要是肝脏的硬化，肝硬化后，超声是比较敏感的一种发现方法，肝脏可以表现为肝脏整体体积缩小，肝表面凹凸不平，肝实质内的回声增粗、增强，呈结节感，均提示患者有肝病的基础。肝癌的血液供应通常较丰富，可以发现肿瘤供血的血管。另外肝癌在做超声检查发现异常占位后，还需检测甲胎蛋白，甲胎蛋白是肝癌的标志物，有利于肝癌的确立诊断。