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听神经瘤是比较常见的颅内神经鞘瘤，这类患者常会有进行性加重的耳鸣、听力下降，一些患者还会出现头晕、走路不稳等症状。这类患者的手术通常是采取枕下乙状窦后入路的手术。患者在麻醉之后，一般采取侧卧位或者坐位进行手术，常需要在耳后做一个直切口或者倒钩型切口，进行颅骨钻孔。用神经外科特质的铣刀切开一个小骨窗，然后显露枕下乙状窦后的局部硬脑膜。进行硬脑膜切开之后，沿着阳谷后壁的脑池，一边轻轻牵拉小脑，一边引流脑脊液，这样小脑的组织能够明显塌陷，逐渐显露神经鞘瘤，在显微镜下分块切除肿瘤。建议如果条件允许，最好能在严格的电生理监测下切除肿瘤，才能够保证肿瘤切除过程中对神经的骚扰最小，术后面神经甚至听神经的功能才能够得到明显保护。手术切除之后，还需要进行硬脑膜缝合、局部骨瓣复位、肌肉和头皮缝合，这样一个完整的听神经瘤手术就完成了。有部分听神经瘤可以根据肿瘤具体部位和情况不同，采取经迷路的入路或者经颞下的入路等，不同的神经外科手术入路方式切除肿瘤。