发布时间: 2023-09-25
张燕副主任医师
浙江省立同德医院消化内科
应激性溃疡重点是在应激性,主要是严重创伤性疾病、休克、严重心理疾病引起胃黏膜急性溃疡形成而导致的出血性疾病。所以该疾病治疗最主要是在于早期预防,早期发现,及时治疗。发现患有以上严重疾病的患者,如果出现呕血或者是黑便,考虑是发生应激性溃疡的可能性,要及时给予禁食,质子泵抑制剂静脉给药,必要时可以给予凝血酶止血治疗。 如果药物治疗效果不好,可能还要考虑给予内镜下止血治疗,如果病人合并有凝血功能障碍,可能还要输注血小板、凝血酶原复合物等止血治疗。应激性溃疡,如果经过内镜下治疗还不能控制,可能还可以考虑放射介入下治疗,甚至外科手术治疗。所以应激性溃疡常见于危重疾病,还有重大创伤疾病,早期识别最重要。有些严重并发出血的病人,可能会合并失血性休克的发生。
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