发布时间: 2023-04-19
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
哮喘是呼吸系统慢性疾病,主要表现为发作性喘息,部分患者仅表现为咳嗽,称为咳嗽变异性哮喘。对于老人,咳嗽哮喘一般是指咳嗽变异性哮喘,治疗措施主要如下:1、脱离过敏原:因哮喘发作往往和吸入过敏原有关,部分患者过敏原是花粉,部分患者过敏原是动物皮毛、烟草、尘螨等,因人而异,各不相同。所以先要脱离有过敏原的环境,家中不要养小动物,尽量不要养花和草;2、吸入糖皮质激素:哮喘患者气道呈慢性炎症改变,为多种炎症细胞、炎症介质参与的慢性炎症。慢性炎症不是感染性炎症,所以治疗上主要是应用糖皮质激素吸入治疗,因吸入给药作用于气道局部,且量较小,以微克计算,副作用相对较小,不会引起肥胖、血糖升高等糖皮质激素口服和静脉应用的副反应。吸入后需彻底漱口,以减轻糖皮质激素在口咽部沉积,减少感染机会。治疗后应定期复查肺功能,需随诊以测峰流速;3、辅助用药:如白三烯受体拮抗剂孟鲁司特,还有部分止咳、平喘药物,如β受体激动剂丙卡特罗,以及茶碱类药物。由于此病为慢性病,所以糖皮质激素的吸入治疗为长期过程。
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