发布时间: 2023-07-29
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
被老鼠咬后大家比较担心两种情况,狂犬病和肾综合征出血热,这两个都可以是由老鼠通过哺乳动物传播。但是老鼠作为哺乳动物,并且有可能和猫狗接触,有可能会感染狂犬病,理论上可以传播狂犬病,但是从全世界的报道来看,都没有发生过老鼠咬伤传播狂犬病的案例,而且在对老鼠做的调查研究发现没有发现老鼠携带狂犬病的案例,可能是这种小型的动物它被狂犬病动物攻击咬伤的可能性就很小,存活下来再去咬人的可能性就更小。所以国际上的主流的指南都认为如果没有特殊的理由,比如这只老鼠可能是来自狂犬病的实验室,可能是带病毒的,如果没有特殊的理由被老鼠咬伤,不建议去接种狂犬病疫苗。出血热,因为出血热本身是有疫苗,但是疫苗副作用比较大,所以只是对于高危职业的人推荐暴露前预防。一旦发生咬伤,接种疫苗的补救的效果是比较差,因为一般出血热的潜伏期可能是2周左右。疫苗发挥作用通常也在2周以后,所以被老鼠咬伤也不建议去接种出血热疫苗。一旦咬伤,最主要的就是冲洗伤口,然后消毒伤口,观察伤口是否会发生细菌感染即可。
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