发布时间: 2023-07-05
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌值通常指血清学肿瘤标志物的检测,一般血清学肿瘤标志物不能单独用于诊断的指标,但可以用于病情评估、动态监测。一般对肿瘤来讲,可以在2个疗程化疗之后进行肿瘤评估,一方面是血清学肿瘤标志物,也就是癌值,另一方面是要进行影像学上的评估。实际上,影像学的评估可能更客观。对于2次化疗之后的血清学肿瘤标志物仍然处于升高的情况,分析的原因最可能是肿瘤病灶并没有通过化疗得到很好的控制,肿瘤体内的负荷在持续增加。为了明确变化,还是要结合影像学上的判断。比如肺癌可以通过肺部CT,消化系统肿瘤可以通过腹部增强CT,或镜检相应的检查,女性的乳腺癌可以通过乳腺彩超,妇科肿瘤可以通过相应的盆腔核磁等,通过影像学的判断来进一步明确疾病是否增大、缩小及具体范围。此外,癌值的升高如果在影像学评估中是在缩小,有效的情况下要考虑指标持续升高是不是也受到体内其他因素影响,比如化疗后免疫功能下降,是否是因为合并某些器官、脏器的感染,炎症导致指标异常表达。但是在临床上遇到个体问题要给予具体分析,首先要结合临床表现、影像学评估,还要结合肿瘤标志物的动态监测情况来给予综合判断。
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