发布时间: 2023-03-23
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
中度肾积水最重要的治疗是针对病因的治疗。引起肾积水的原因比较复杂,通常包括先天性因素,如肾盂、输尿管连接处狭窄、异位血管牵拉等,输尿管疾病如输尿管结核、结石以及肿瘤等,以及某些下尿路疾病,如下尿路梗阻或者神经源性膀胱等。所以对于肾积水的治疗,可以分为以下几点:1、对因治疗:如果存在梗阻性因素,可以通过手术的方式进行处理,而部分疾病则处理较棘手,如神经源性膀胱;2、注意治疗时间:除了病因治疗以外,需要根据患者情况选择合适的治疗时机和治疗方法,如存在严重感染,此时可通过肾脏造瘘或者放置双J管进行引流,待感染控制后,再进行二期手术解除梗阻。此外,对于小部分中度肾积水患者,必要时进行分肾功能检测,如果出现分肾功能异常或者明显降低,则考虑行肾脏切除手术。
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