发布时间: 2023-10-20
王勇副主任医师
武汉市中心医院疝与腹壁外科
成人疝一开始时表现非常简单,多半是在腹股沟区出现包块,这个包块不同于肿瘤和其他包块,站着时就出现,一躺着就消失。这就是由于腹壁缺损,脏器通过缺损掉出来,有时会掉到阴囊里,开始是这样一个不痛不痒的包块。随着包块不断增加,掉出来的肠管越来越多,导致消化系统会出现便秘、消化不良。掉的越来越多时,甚至肠子在里面蠕动,还可能会出现一些腹痛症状。继续往下掉,越来越大,就像每天底下吊了两个香瓜,会影响行走、坐立、骑自行车、打球,不方便。如果继续往下发展,掉出来的肠管更多,肠管慢慢与周围的疝形成粘连,就会发现肠管再也无法回纳,即便是怎么按揉也无法回纳,这时上述症状都会加重。随着掉的肠管越来越多,最后肠管被压闭,形成肠梗阻,肠子继续扩张,会压住供应肠管的血管。首先静脉系统被压迫,动脉还可以往里面射血,肠管进一步肿胀,压力进一步增加,会导致动脉系统也被压闭,肠管出现缺血坏死。这就是疝发病的整个过程。
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