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13岁男孩乳房下面出现小乳块，有以下几种可能：1、生理性因素：因为13岁男孩已经开始进入青春期，进入青春期的男孩可以出现一过性的乳房发育，此时乳房下面的乳块比较小，而且是一过性，1-2个月之后可自行消失；2、皮肤软组织感染：需观察孩子乳房下面的硬块是否逐渐增大，同时要观察硬块表面是否伴有明显的红、肿、热、痛，如果除存在有硬块，同时皮肤表面出现明显的红、肿、热、痛，可能是存在皮肤的软组织感染，考虑可能是化脓菌感染引起，需要积极的进行局部消毒并配合抗炎治疗，当炎症消退之后肿块会逐渐消失；3、激素问题：如果局部的乳块逐渐增大，但不伴有红、肿、热、痛，需及时带孩子到医院就诊，查乳腺超声和性激素六项来明确，孩子是否由于体内激素分泌异常或雌激素分泌过高，导致乳房出现发育。