发布时间: 2023-08-27
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
下肢水肿的原因繁多。一旦出现下肢水肿,应及时进行治疗。治疗下肢水肿前,需明确导致水肿的根本原因。常见的原因有淋巴结感染和淋巴结堵塞所导致的象皮肿,常见于丝虫病等疾病,南方病患应特别进行此项排查。经过祛丝虫治疗后,该水肿会逐渐缓解乃至消失。随着生活水平的提升,许多患者出现与血管相关的问题。例如下肢静脉血栓形成,导致下肢回流受阻,进而形成水肿,此种水肿通常在双侧表现不对称。在进行凝血检查时,D-二聚体可能会偏高。此时应为患者提供抗凝治疗,经溶栓后,水肿可得到缓解。全身性疾病,如心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性和不明原因所引起的水肿,也需关注。心源性及肝源性水肿常由心功能不全或肝功能不全引起,经过对症治疗,患者状况会有所改善。肾源性水肿有众多原因,需要应对肾脏疾病进行治疗。若患者水肿未有效缓解,可考虑使用利尿剂。另外就是内分泌原因导致的水肿,需针对病因进行治疗。还有相当部分下肢水肿是由不明原因所引起,常见于更年期的女性,通常认为其与激素水平紊乱相关。此时应请教内分泌科医生,对激素水平进行调整,可以再为患者使用利尿剂,能够有效改善水肿状况。
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