发布时间: 2023-11-04
刘保兴主任医师
中日友好医院男科
男性不育由多种原因导致,大体可以分为先天因素和后天因素,具体如下:一、先天因素:1、染色体异常:克氏综合征患者大部分染色体的核型是47xxy,睾丸体积非常小,从而产生明确的睾丸生精功能的障碍。Y染色体微缺失,可以进一步分为a段、b段、c段、d段的缺失,根据缺失片段的不同,患者可以出现少精子症,包括无精子症;2、双侧输精管缺如:主要是囊性纤维化跨膜转运蛋白基因的缺陷导致,由于双侧输精管的缺如,或者发育不良,或者闭锁,导致精子的输送出现障碍;二、后天因素:1、精索静脉曲张:精索静脉曲张占到原发性不育中的35%-40%,继发性不育中的75%-80%,所以男性不育的患者,首先要明确有没有精索静脉曲张;2、内分泌性因素:比如睾酮水平降低,或者泌乳素水平增高,都有可能导致精子的质量下降;3、感染因素:由于附属性腺的感染,包括精囊腺或者前列腺,感染了细菌、衣原体、支原体等致病微生物,也会导致精子的质量下降和精液状态改变。
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