发布时间: 2023-07-04
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆管结石根据其生长部位,可以分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,具体如下:1、肝外胆管结石:常见症状主要是结石引起胆道梗阻所致。如果结石引起肝外胆管完全堵塞,可以出现明显的上腹部疼痛,同时合并有胆汁反流导致梗阻性黄疸出现。如果合并细菌感染,患者可以表现为寒战、发热,甚至出现感染中毒性休克,包括少尿、四肢皮肤湿冷、血压下降、心率增快等;慢性肝外胆管结石,如果没有引起胆道完全梗阻,患者可以出现进食后上腹部隐痛、消化不良、腹胀或者合并有右侧肩背部放射性疼痛等。肝外胆管结石长期出现,如果合并有胆汁梗阻和胆汁反流,时间长了也会引起明显肝脏功能异常,甚至导致胆汁淤积性肝硬化;2、肝内胆管结石:症状主要根据结石是否引起相邻肝脏炎症、胆管堵塞、感染等,肝内胆管结石多数没有明显症状,如果出现感染或者引起胆道梗阻,同样也会出现疼痛、寒战、发热、黄疸、上腹部不适等症状。
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