发布时间: 2023-07-13
赵弘副主任医师
首都医科大学宣武医院血液科
骨髓瘤的症状多种多样,最主要的表现是以骨痛、贫血为主。骨髓瘤是因为骨髓中有异常的浆细胞增殖,分泌大量的异常免疫球蛋白,大量免疫球蛋白的产生抑制了正常免疫球蛋白的分泌。异常免球蛋白不具有正常免球蛋白的功能,导致患者的免疫功能下降。所以很多患者会通常合并各种感染,以呼吸道感染为主,会有反复的肺炎。另外浆细胞有溶骨性的特性,会导致扁平骨受到影响,最突出的就是头颅或骨盆的溶骨性破坏,胸椎和腰椎受影响也是最多,病人以腰痛、胸痛为主要的表现。骨髓瘤患者还会出现贫血的症状,表现就是头晕、乏力、活动后心悸以及气短。因为骨髓瘤的患者有大量的骨破坏,相应就会有高血钙的发生,高钙血症的患者,严重时会出现抽搐、昏迷的表现。大量的免疫球蛋白需要经过肾脏排泄,肾脏的负担加重就会出现肾功能不全的表现,很多患者会因为急性肾功能不全而就诊。骨髓瘤患者还会有很多其它的表现,比如会影响到周围神经的病变,会出现手麻、脚麻或肢端的疼痛。胃肠道也会受到骨髓瘤的影响,会表现有腹痛、腹胀、消化不良等。总之,骨髓瘤的症状多种多样,而且通常不典型,非常容易误诊。
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