发布时间: 2023-08-23
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
多发性肾囊肿,顾名思义是肾囊肿在肾脏发病,呈现出多个肾囊肿的现象。肾囊肿先需明确是何种囊肿,因为肾囊肿分为Ⅳ级,其中Ⅰ级为单纯性肾囊肿,而Ⅳ级为囊性肾癌的可能性较大。所以要根据影像学检查,明确囊肿的性质。一般以单纯性肾囊肿多见,所以多发的单纯性肾囊肿称为多发囊肿。肾囊肿发生的机制目前尚不清楚,推测可能与肾小管憩室有关。随着年龄增长,肾小管和集合管的憩室会逐步增多,便会逐渐出现肾囊肿。此外,肾囊肿也可能与基因遗传有一定关系。多数情况下,肾囊肿没有任何症状,部分较大的肾囊肿可形成挤压症状,而肾囊肿若破裂、出血或者有感染,会出现局部疼痛、发热等症状。对于肾囊肿的处理,一般是根据肾囊肿的大小来进行,<4cm的肾囊肿,密切随访观察,若有增大趋势再进一步处理。对于>4cm的囊肿,主张穿刺抽吸囊液并局部注射硬化剂,避免复发,但是穿刺的复发概率非常高;对于巨大的肾囊肿,即直径超过8cm的囊肿,或者囊肿容积超过500ml,通常建议行手术治疗。目前腹腔镜的囊肿去顶减压手术,为治疗肾囊肿的主流术式。
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