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高血压患者不能吸烟，具体原因如下：1、增高血压：吸烟可使交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使血压增高。同时也可通过氧化应激，损害一氧化氮介导的血管舒张，引起血压增高；2、动脉粥样硬化：吸烟会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化发生，使血管腔变窄，动脉血流受阻，引发多种心脑血管疾病。此外，有充分的证据证明吸烟可导致高血压、冠心病、脑卒中和外周动脉疾病，而戒烟可显著降低心脑血管疾病发生率和死亡风险。在临床中曾治疗过一位患者，患有高血压、糖尿病、冠心病，冠状动脉造影狭窄75%以上，当时未放支架，而是嘱咐其戒烟并控制糖尿病、高血压、高血脂，十多年过去后再做冠状动脉造影，狭窄部位已降到50%以下，患者一直工作、生活，维持在较好的状态。因此，戒烟，以及使血压达标、血脂达标、血糖达标，对治疗和控制冠心病、脑血管病有非常重要的意义。