发布时间: 2023-05-30
杨春喜副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科
股骨颈骨折的护理,包括以下几个方面:1、防止下肢静脉血栓形成:主要是鼓励患者做足的背伸锻炼,要双手进行小腿的挤压、大腿肌肉的用力挤压。大腿肌肉挤压比较困难,主要是小腿腓肠肌的挤压,需要用力,促进血液循环,减少静脉血栓;2、预防并发症:主要预防褥疮、泌尿系感染、肺部感染。褥疮主要靠翻身,不超过2个小时要翻身1次,有条件可以使用气垫床,也要不超过2小时翻身1次,进行后背、臀部、股骨头部位的按摩。预防泌尿道感染,尽量不插尿管,插尿管应该不超过1个月更换1次尿管,尿道口每天需消毒至少1次,肛门部位也需做好清洁和消毒。预防肺部感染主要是帮助患者靠起来、坐起来,然后一手半握拳,用力叩击患者肩背部,促进排痰、鼓励咳嗽;3、功能的康复:有条件的患者应该尽早进行,根据骨折的分型,如果有移位,要进行股骨颈的内固定。如果头下型或者老年人,考虑可能股骨头坏死,需进行髋关节置换手术,进行早期的功能锻炼。如果髋关节置换,第2天要鼓励患者下床,在保护患者的情况下,进行支具辅助功能锻炼、行走锻炼。如果不能做手术,可以在床上进行牵引治疗、牵引护理、髋关节固定,但是依然要进行肌肉的挤压、拍背和适当的翻身锻炼等护理。
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