发布时间: 2023-08-28
商素洁主任医师
河北医科大学第三医院生殖医学科
子宫腺肌症的腹痛的特点,是逐渐加重的进行性的痛经。子宫腺肌症是具有活性的子宫内膜,腺体和间质进到子宫肌层,形成弥漫性的病变,因此子宫腺肌症的患者宫肌层通常会出现增厚,一般会累及子宫的后壁。子宫黏膜的下层可以阻止子宫内膜侵入到子宫肌层,而子宫腺肌症的患者子宫内膜没有黏膜下层,导致子宫内膜的腺体和间质易进入到子宫的肌层,造成子宫肌层的弥漫性的增长,使子宫肌层增厚,子宫腔变大,导致经期时经血不能很好的排出,造成逐渐加重的痛经,甚至会出现经量增多和经期的延长。如果子宫腺肌症没有得到及时治疗,周而复始,会使子宫体积过大的增生,子宫肌层过量的增厚,子宫纤维带也可以增粗,子宫肌纤维增粗、增生。同时逆位的内膜也会随着卵巢周期性的分泌激素而发生周期性的增生、充血、坏死,在子宫肌层内形成微囊腔和纤维带,微囊腔内充满陈旧性的液体,所以形成越来越严重的痛经。子宫腺肌症的患者在治疗上没有特殊的药物,对于年轻的有生育要求的患者,可以给予口服药物治疗如口服避孕药或止痛药,或应用GnRHa(促性腺激素释放激素类似物),使子宫体积缩小后尽快的怀孕。对于接近绝经期的女性也可以应用GnRHa促使其绝经,从而达到避免痛经的目的。
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