发布时间: 2023-04-12
林云华主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
抑制雄性激素的药物在临床上分为两大类,即用于药物去势,以及雄激素拮抗药物。一、常见去势药物如下:1、促黄体激素释放激素激动剂:代表药物主要是戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林等,主要通过人工合成的促黄体激素释放激素的激动剂,与垂体的受体结合,并且不易被解离。久而久之使垂体受体下调,垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素减少,一般3-4周血清中的雄激素,即睾酮可以下降到去势的水平;2、促黄体生成素释放激素拮抗剂:通过拮抗作用使垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素减少,从而也能达到降低血清睾酮的作用,代表药物主要是地加瑞克。二、常见抗雄激素药物如下:最传统使用雌激素对抗雄激素,发展为雄激素受体拮抗剂,比如氟他胺,以及后续所用的比卡鲁胺。目前比较新型对抗雄激素的药物有阿帕他胺、恩扎卢胺,以及阿比特龙等。
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