发布时间: 2023-10-18
荣春红副主任医师
中日友好医院妇产科
宫颈癌的检查主要依靠三阶梯的手段,分为第一阶梯、第二阶梯、第三阶梯。1、第一阶梯:进行细胞学的筛查,细胞学的筛查包括两项,其中TCT是检查宫颈是否有异常细胞,而HPV是检查是否有人乳头瘤病毒感染。人乳头瘤病毒感染是原因,TCT筛查的异常细胞是结果,但对于20-30岁的群体而言,不推荐进行HPV的检查,只推荐筛查TCT。在30岁以上的人群,推荐TCT和HPV联合筛查;2、第二阶梯:如果第一阶梯TCT或者是HPV,或者两者都出现了问题,就可能进行第二步阴道镜的检查。阴道镜就是把宫颈局部用镜子放大,然后涂上一些药水,医生根据药水和镜下的所见判断哪一个地方可能是有病变的地方,来进行活检。在病理科医生的检查下查明细胞是否有病变,如果有问题,可能提示有癌变;3、第三阶梯:如果细胞有问题,或者已经确定是癌,这种情况可能要进行第三步,也可能不进行第三步。宫颈癌三阶梯的第三步就是锥形切除,将宫颈环形切一圈,根据所划分的12点的范围有无病变,问题到底大不大。有的人进行到第二步就确诊已经是宫颈癌的情况下,可能就不进行第三步。如果第二步确诊是宫颈浸润癌,可能需要手术进行治疗。当然,有的人在第二步检查出来没有任何问题,或者仅仅是癌前病变,仅针对癌前病变进行锥切手术即可。如果没有问题的情况下,再进一步半年随诊即可。
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