发布时间: 2023-11-09
刘保兴主任医师
中日友好医院男科
临床上将阳痿的原因分为三类,首先是心理性阳痿,或者称为心理性勃起功能障碍,其次为器质性勃起功能障碍,然后是既有心理性又有器质性,称为混合性勃起功能障碍。 如果年轻患者突然出现勃起功能障碍,首先考虑心理性的因素导致阳痿或者勃起功能障碍,需详细了解患者最近一段时间有无工作压力或者生活紧张、焦虑。分析心理性因素的前提下还建议患者进行生理上的检查,包括血生化检查,血糖、血脂、尿酸,同型半胱氨酸的检查,男性性激素检查、甲状腺功能检查,如果检查都正常可以排除器质性因素导致的勃起功能障碍,诊断患者是心理性勃起功能障碍,自愈的可能性较高。通过自我调整缓解紧张和焦虑的心情,配合相应改善勃起功能的药物,可以达到治愈勃起功能,治愈阳痿的目的。 40岁以上的中年或者老年男性患者勃起功能减退都是逐渐发生的,首先考虑是器质性勃起功能障碍,要进行相应的较详细的检查,评估患者勃起功能是否正常,包括晨勃情况、夜间勃起情况、手淫刺激情况,同时也要进行相关的实验室检查,比如夜间勃起功能监测、阴茎血流检测、血生化检查、内分泌检测、神经功能检测。通过上述完整的生理功能评估,诊断是心理性还是器质性。中老年男性出现勃起功能障碍,自愈的可能性相对较小,主要还是针对病因治疗以及勃起功能障碍的综合改善。
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