发布时间: 2023-06-06
张志国副主任医师
浏阳市人民医院泌尿外科
广义的尿道肿瘤多指尿路上皮癌,好发于膀胱、肾盂、输尿管以及尿道,早期症状主要是间歇性、无痛性、全程肉眼血尿,可以有腰痛、包块,其检查包括尿细胞学检查,多次留晨尿做尿细胞学检查,观察尿沉渣内是否有肿瘤细胞,此种检查方式阳性率较低。 如果肿瘤的恶性程度较低,多无异常发现,阳性率随恶性程度的增高而增高。静脉尿路造影常表现为边缘不规则、充盈、缺损,与管壁相连。B超检查可以区别肿瘤和结石,CT检查可以显示肾脏的病变,鉴别肾盂肿瘤和肾肿瘤,了解肿瘤有无浸润。对于影像学检查不能确诊的患者,如果出现血尿,可以做输尿管、肾盂镜检,可发现较小的病灶。 输尿管软镜可以到达各个肾盏,通过内镜取活体组织,做病理检查,可以帮助诊断。如果肿瘤较小,可以通过输尿管软镜进行治疗。膀胱镜检查需要注意膀胱内是否存在肿瘤以及输尿管是否喷血,如果输尿管喷血,则需要进行造影、CT或者输尿管镜、软镜检查,排除输尿管以及肾盂肿瘤。
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