发布时间: 2023-08-18
郭占军主任医师
河北医科大学第四医院免疫风湿科
类风湿关节炎目前强调达标治疗、早期治疗,所以刚开始的时候早期发现很重要,早期发现有抗体表现,就是类风湿因子,即CCP抗体,可以有影像学表现,比如早期诊断需要磁共振或者超声,比X线诊断早,这是基本上诊断。治疗首先是功能恢复,功能锻炼就是恢复关节功能。药物治疗上基本上有几类药,首先慢作用抗风湿药,首选甲氨蝶呤,叫做锚定药,来氟米特和甲氨蝶呤的作用地位类似。还有艾拉莫德等一系列慢作用抗风湿药,还有激素减轻急性期症状,推荐小剂量短期应用激素。ACEI类药,比如塞来昔布、依托考昔等。 目前还推荐用生物制剂,生物制剂有TNF-α,针对白介素通路的生物制剂。另外特别强调中药,比如雷公藤、白芍,对类风湿关节炎有很好的治疗作用,类似研究也是发到国际刊物上,强调中药对类风湿关节炎的治疗。
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