发布时间: 2023-06-04
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肝癌是一类恶性程度非常高的恶性疾病,尤其达到晚期,恶性程度更高。对于恶性程度如此之高的肿瘤,而且还达到晚期,依然可以治疗,即疾病还有救。首先要看肝癌晚期的病人状态如何,也称为体力状态评分(ECOG评分)。如果病人的体力状态相对比较好,在0-1分区间,生活能够自理。另一方面,各项指标在相应的合格范围内,即使是肝癌到晚期的情况,还是可以尝试进行全身性、系统性的抗肿瘤治疗。有的病人可能经过系统性治疗之后,生存期也会有所延长,比如1-2年,甚至有的病人可以达到3年,甚至更久。全身性、系统性的治疗,随着目前的研发新药不断问世,治疗策略也出现日新月异的变化,包括分子靶向药物,如仑伐替尼、索拉非尼,还有相应的免疫检查点抑制剂,如PD-1抑制剂、PDL-1抑制剂等。除此以外,还有相应的抗血管类小分子的TKI类药物,在肝癌的治疗上起到相对比较明确的作用。另外,化疗可能也是治疗的基石。所以对于肝癌晚期的病人,可以通过多种手段,共同为病人制造相对比较综合的治疗方式,让病人的生存期更长,生活质量有所改善。
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