发布时间: 2023-07-07
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
肝癌中晚期患者的治疗需根据患者体力、营养状况、肿瘤具体临床分期、肝功能情况、患者承受能力等,选择外科手术、介入、化疗、靶向药物、免疫治疗以及中医中药等方法。肝癌中晚期通常是指肿瘤较大、肿瘤数目较多、合并血管侵犯,甚至肝外转移,以及有可能合并肝功能衰竭的情况。此时如果肝脏功能正常,肿瘤具有外科手术切除的可能,首选外科手术治疗,以获得更好的生存时间。对于无法外科手术治疗的中晚期肝癌患者,如果肝功能正常,可以通过介入治疗,通常是指肝动脉插管、化疗栓塞,可以一定程度上控制肿瘤的进展。有条件或者是身体情况允许时,通过目前新型的靶向药物联合免疫治疗,可在很大程度上改善中晚期患者无药可治的现状。对于肿瘤的控制可接近50%,甚至有少部分患者可转化成可以外科手术切除的情况。对于严重的肝功能衰竭,特别是已经出现黄疸、腹水的患者,则主要采取对症支持治疗。如果肿瘤较小且无肝外转移,还可通过肝移植进行治疗。
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