发布时间: 2023-05-11
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
咳嗽、痰多,大多是各种炎症、非炎症因素,导致支气管黏膜分泌增加。针对咳嗽、痰多的口服用药,需要先分析咳嗽、痰多的原因,可以是感染因素或者非感染因素引起。具体分析如下:1、感染因素:感染导致的咳嗽、痰多,要推测是哪一种致病菌导致的咳嗽、痰多,选择相应的抗生素。大多数导致咳嗽、痰多的致病菌是革兰氏阳性球菌,或者是革兰氏阴性杆菌,而结核、真菌、病毒、衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等导致的咳嗽,多半痰不是很多。因此,咳嗽、痰多,可能是革兰氏阳性或者阴性菌导致,可以选择头孢类抗生素、阿莫西林,也可以选择喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星;2、非感染因素:包括理化因素刺激,如果是由过敏导致的咳嗽、痰多,就要用抗过敏的药物。如果是心功能不全导致的咳嗽、痰多,还要应用强心、利尿、扩血管的药物治疗。总而言之,同样是咳嗽、痰多,产生的原因可能是感染因素,也可能是非感染因素,可能是心脏的原因,可能是肺的原因。具体的治疗,要依据产生的原因进行相应的治疗。即便是感染,要分析感染的类型,采取相应的、合理的抗生素应用。
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